Daha önce, varislerin konservatif tedavisi istenen sonuçları getirmediyse veya komplikasyonlar hastanın sağlığı için ciddi bir risk oluşturuyorsa, doktorlar ameliyat önerdi. Bu durumda, etkilenen damar tamamen çıkarıldı ve ameliyattan sonra ciltte izler kaldı. Modern tıp, bazı durumlarda, modası geçmiş bir ameliyatın daha gelişmiş bir lazer tedavisi ile değiştirilmesine izin verir.
Darbenin özü, belli bir dalga boyuna sahip bir lazer ışınının genişlemiş damara yönlendirilmiş olmasıdır. Kan hücreleri, gelen darbeyi termal enerjiye dönüştürür, bunun sonucunda etkilenen damar adeta mühürlenir ve kan daha derin sağlıklı yollarda dolaşmaya başlar.
Aynı zamanda, lazer ışını seçici olarak hareket ettiği için tüm bitişik dokular zarar görmez ve manipülasyonun yapıldığı vücut alanı daha sonra engelli damar nedeniyle rahatsızlığa neden olmaz.
Varisli damarlar için lazer cerrahisi, farklı durumlarda kullanılan iki tipe ayrılır. Perkütan lazer düzeltmesi çoğu durumda varis gelişiminde erken bir aşama olarak adlandırılabilecek venöz ağ tedavisinde kullanılmaktadır. İşlem cilde doğrudan temas etmeden gerçekleştirilir ve sonuç diğer işlem türünden farklı değildir ancak bu durumda damar çapı 3 mm'yi geçmemelidir.
Endovazal lazer pıhtılaşması (EVLK) daha sık kullanılmaktadır, Avrupa'da bu prosedür öncelikli bir tedavi yöntemi haline gelmiştir ve varislerin cerrahi tedavisi yavaş yavaş arka plana düşürülmektedir. EVLK, hasarlı damara bir ışık kılavuzunun yerleştirildiği mikroskobik bir cilt kesisi içerir. Bu özellik, çapı 1 cm'yi geçmeyen herhangi bir dilate damarı serbestçe "yapıştırmanıza" izin verir. Tüm süreç ultrason teşhisinin kontrolü altındadır, bu nedenle tıbbi hata riski minimumdur.
Damarların lazer pıhtılaşması hakkında olumsuz yorumlar, çoğunlukla deneyimsiz bir doktora güvenen veya bir uzmanın tavsiyesini görmezden gelen kişiler tarafından bırakılır.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Herhangi bir prosedürün, ilgili doktorun anlatması gereken endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bacaklardaki varislerin lazer pıhtılaşması ile tedavisi durumunda, uzman prosedürün ön koşullarını dikkatlice kontrol etmelidir.
İlk olarak, damar ağızda 10 mm'den fazla genişletilmemelidir, aksi takdirde terapi işe yaramaz ve sorun kısa sürede geri döner.
İkincisi, ışık kılavuzunun baştan sona serbestçe geçebilmesi için damarın gövdede düzgün bir seyri olmalıdır.
Üçüncüsü, çok fazla varis olmamalıdır.
Lazer tedavisine başlamadan önce, prosedürdeki mevcut kontrendikasyonları dikkate almak gerekir:
- tromboflebit eğilimi;
- akut aşamada herhangi bir kronik hastalık;
- kan dolaşımının patolojisi;
- 1 cm'den fazla damar genişlemesi;
- etkilenen bölgedeki inflamatuar süreçler;
- yüksek vücut ısısının eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
- sağlık nedenleriyle hastanın düşük hareketliliği.
Mevcut kontrendikasyonları görmezden gelirseniz, ortadan kaldırılması çok daha zor olacak olumsuz sonuçlar olabilir. Prosedürün başarılı olması için, yalnızca deneyimli ve sorumlu uzmanlar istihdam eden uzman bir tıbbi kurumla iletişime geçmeniz gerekir.
prosedür nasıl
Bir doktorla yapılan ön görüşmede, hasta gerekli tüm soruları yanıtlar ve bir muayeneden geçer, böylece uzman, varisli damarların lazer tedavisinin bu durumda yardımcı olup olmayacağına ve hiç gerekli olup olmadığına karar verebilir. Bundan sonra testler reçete edilir ve herhangi bir kontrendikasyon bulunmazsa seans tarihi ilan edilir.
Lazer pıhtılaşması için özel bir hazırlık yoktur, ancak hastanın belirli uzman tavsiyelerine uyması gerekir:
- özellikle belirlenen tarihten önceki son günlerde bol ve rahat kıyafetler ve ayakkabılar giyilmelidir;
- prosedürden birkaç gün önce, kan viskozitesini etkileyen ilaçları almayı bırakmanız gerekir.
İlk aşamada, flebolog, ultrason teşhisi uzmanı ile birlikte, varisli damarlardan etkilenen damarın tamamının hastanın vücudunun etkilenen bölgesindeki yerini işaretler ve işaretler. Bu adımın uzunluğu değişebilir: damar düz ve kısaysa, işlem yalnızca birkaç dakika sürer ve genellikle bükülür ve uzun bir bölüme girerse, işaretleme daha uzun sürebilir.
İkinci aşama, hastanın alerjisi yoksa en sık Novocaine olarak kullanılan lokal anestezinin kullanılmasıdır. Doktor, ultrason cihazının kontrolünde, etkilenen damara zarar vermeden dikkatlice keser. Bu aşama çok önemlidir, çünkü sadece işlemi uyuşturmakla kalmaz, aynı zamanda lazer ışınının yakındaki dokuları etkilemesini de engeller.
Varisli damarların lazerle çıkarılması, flebolog tarafından hastaya uygun radyasyon modunun seçimi ile başlar. Daha sonra endovazal pıhtılaşma yapılacaksa damara ışık kılavuzunun getirildiği veya perkütan yöntem seçilmişse lazerin yüzeysel etki ettiği küçük bir kesi yapılır. Bir ultrason makinesinin yardımıyla flebolog süreci kontrol eder ve lazer ışınının kaynağını dilate damarın tüm uzunluğu boyunca hareket ettirir.
Alt ekstremite damarlarının lazer tedavisinden sonra, iki hafta boyunca ve işlemden sonraki ilk günlerde, sadece gündüz değil, geceleri de kompresyon iç çamaşırı giymeniz gerekecektir. Ayrıca, maruziyetten hemen sonra ve ardından iki hafta boyunca en az 30 dakikalık yürüyüşler yapmanız gerekecektir.
Terapinin sonuçları
Çoğu durumda, bacaklardaki ve vücudun diğer kısımlarındaki varisli damarlar, yan etki ve nüks olmaksızın lazerle pıhtılaşmaya uygundur. İlk başta, hasta etkilenen bölgede rahatsızlık, ağrı veya başka rahatsızlıklar hissedebilir, morarma da görünebilir, ancak bu yavaş yavaş kaybolur. Aksi takdirde, bir doktorun yardımına ihtiyacınız olacaktır.
Bacaklardaki ve vücudun diğer bölgelerindeki varislerin lazer tedavisinin seyri bozulursa veya hasta bir uzman tavsiyesini ihmal ederse, daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan en zararsız olanı, antibiyotiklerle tedavi edilen açık bir yara yoluyla enfeksiyonun nüfuz etmesidir. Daha ciddi bir komplikasyon, sadece cerrahi olarak tedavi edilen yüzeysel veya derin damarlarda trombüs oluşmasıdır.