Damarlarda normalde damarlardaki kan akışını engelleyen veya açan valfler bulunur. Toplardamarlardaki kan akışı dokulardan kalbe yönlendirildiği için kapakçıkların görevi venöz kanın alt ekstremite damarlarına geri dönmesini engellemektir.
Damar duvarının esnekliği azaldığında ve damar genişlediğinde, kapakçıklar kan akışını düzenlemez ve damarlardaki venöz kanın durgunluğu ile karakterize olan varisler gelişir. Yani kan bacaklardan kalbe normal şekilde taşınamaz - sürekli ertelenir.
Varisli damarlarda bacaklardaki yüzeysel damarlar maviye veya koyu mora döner, yumrulu, şişkin ve şekilsiz görünür. Alt ekstremite dokularında derinlere yerleşebildikleri için her zaman varisli damarlar yüzeye çıkıntı yapmaz. Bu nedenle, bacak ağrısı genellikle insanlar için kafa karıştırıcıdır çünkü ağrının belirgin bir nedeni yoktur.
Varisli damarların tedavi edilmesi gerekir, çünkü tromboflebit - venöz duvarın iltihabına yol açabilir. Tromboflebit ile kan pıhtıları oluşur, eğer pulmoner dolaşıma girerlerse, bir kişi bir kan pıhtısının hayati damarları tıkadığı pulmoner emboliden ölebilir.
Varisli damarların nedenleri
Bacaklarda varisler, toplardamar duvarının elastikiyetinin azalması ve kapak yetersizliği nedeniyle oluşur. Aşağıdakiler varisli damarların gelişimine katkıda bulunur:
- yerleşik yaşam tarzı ve uzun süreli çalışma. Genellikle ofis çalışanları, halterciler, diş hekimleri ve cerrahlarda gelişir;
- kalıtsal yatkınlık;
- kadın: Kadınlar, "dişi" hormonlar östrojenler venöz duvarı olumsuz yönde etkilediğinden, erkeklerden daha sık varisli damarlardan muzdariptir. Ayrıca hamilelik sırasında pelvis ve alt ekstremite damarlarındaki basınç artar, bu nedenle alt ekstremitelerde varis gelişme riski artar.
- vasküler sistemin konjenital zayıflığı;
- Arterler ve damarlar arasında patolojik mesajların oluştuğu ve venöz kanın ters çıkışına katkıda bulunan Klippel-Trenaunay-Weber sendromu.
varis belirtileri
Varisli damarlar semptomatik ve neredeyse gizli olabilir. İlk durumda, varis belirtileri aşağıdaki gibidir:
- alt ekstremitelerde rahatsızlık ve ağrıyan ağrı;
- ayak bileklerinde şişme;
- bacaklarda yanma veya zonklama hissi;
- esas olarak akşamları veya geceleri meydana gelen kasılmalar;
- genişlemiş damar bölgesi üzerinde kaşıntı;
- bacakların hızlı yorgunluğu;
- ten rengi değişti.
Bu belirtiler akşam saatlerinde, iş gününün sonunda, sıcak mevsimde ve kişi uzun süre ayakta kaldıktan sonra daha belirgin hale gelir. Gizli varislerde dış varis belirtileri görülmez ancak bacaklarda ağrı olur.
Kural olarak, alt ekstremitelerdeki ağrı şiddetlidir ve bacaklarda derinlerde bulunur. Genellikle ağrı, flebit (damarların iltihabı) ve kan pıhtılarının oluşumunu işaret edebilir. Tromboflebit gelişimine vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder.
Genişlemiş bir damar patlayabilir ve ardından etkilenen damarın geçtiği yerde bir morluk oluşur. Ciltte küçük hasarlardan sonra bile ciltte ülserler oluşabilir. Tipik olarak, varisli ven ülserleri küçük, yüzeysel ve ağrılıdır.
Bacakların varisli damarlarında flebit, tromboz ve ülser tehlikesi, ayak bileklerinde ince duvarlı küçük kabarcıkların gelişmesine yol açmalarıdır. Bu kabarcıklar kolayca zarar görür ve kanar. Uyku sırasında kabarcıklar patlayabilir ve bu da küçük kanamalara neden olabilir.
Alt ekstremitelerin varisli damarları diğer cilt ve vasküler patolojilere yol açar:
- lenfadenopati. Genişlemiş bir damar, toksinleri ve metabolik ürünleri taşıyan ve bertaraf eden lenfatik sistem damarlarına zarar verebilir. Ayrıca, lenf damarlarına verilen hasar, alt ekstremitelerin şişmesinin meydana geldiği lenfödeme yol açabilir;
- dermatitvarisli damarlar bölgesinde kaşıntı ve döküntü eşlik eder. Çoğu zaman, döküntü alt bacak ve ayak bileği ekleminde lokalizedir. Dermatit küçük kanamalara, cilt tahrişine ve enfeksiyona neden olabilir.
Varisli damarlar nasıl tedavi edilir?
Varis semptomları hafifse, bir flebologun reçete edeceği önleyici tedbirlerin alınması yeterlidir (damar hastalıklarını tedavi eder). Ancak varisli damarlar ağrı, kozmetik kusur, bacaklarda yorgunluk, şişlik veya cilt renginde değişiklik gibi rahatsızlığa neden olduğunda, aşağıdaki yöntemlerden oluşan tedaviye ihtiyaç vardır:
- kompresyon çorapları, alt ekstremitelerin bacaklarını ve damarlarını orta derecede sıkıştırır, böylece kan içlerinde durmaz. Varis çorapları ağrıyı ve şişliği gidermeye yardımcı olabilir. Semptomların geçmesi için en az 6 ay çorap giyilmelidir. Ayrıca, çorap giymek, bacakların daha fazla dahil olduğu düzenli fiziksel aktivite ile birleştirilmelidir: koşma, egzersiz ekipmanı, bisiklete binme;
- Radyofrekans ablasyonu. Bu minimal invaziv bir yöntemdir: damara tek kullanımlık bir kateter yerleştirilir, bu da damarı ısıtır ve damarın çökmesine neden olur. Sonuç olarak, damar kapanır ve venöz kan, sağlıklı damarlardan kalbe akar;
- sklerozan tedavi. Doktor, damarın bir kısmını bağ dokusuna dönüştüren bir ilaç enjekte eder, bunun sonucunda damarın lümeni kapanır ve kan komşu sağlıklı damarlar tarafından taşınır;
- cerrahi yöntemlerEtkilenen damarın bağlanmasını veya tamamen çıkarılmasını içeren.
Kadınlarda bacaklarda varis nasıl tedavi edilir?
Varis tedavisi cinsiyete bağlı değildir: kadınlarda erkeklerle aynıdır. Bununla birlikte, hamile kadınlarda tedavinin özellikleri vardır. Gebe kadınlarda varisli damarlar, obstetrik ve vasküler komplikasyon riskini artırır, dengesiz gebeliğe yol açabilir ve hamile kadınlarda toksikoz insidansını artırabilir. Bu nedenle hamile kadınlarda varis tedavisine özel önem verilmektedir.
Varisli damarlara venöz yetmezlik ve trofik ülser oluşumu veya trombotik patolojiler gibi komplikasyonların eşlik ettiği aşırı durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Skleroterapi ve radyofrekans ablasyon gibi mikroinvaziv yöntemler gebelikte kontrendikedir. Ayrıca, hamilelik sırasında kadınlara nadiren reçete edilen hormonal ajanlar ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar verilir.
Kadınlarda varis tedavisinin ana yöntemi, kan damarlarının duvarlarının (flebotropik ajanlar) beslenmesini iyileştiren ilaçlarla birlikte kompresyon (kompresyon çorapları) şeklinde konservatif tedavidir. Sıkıştırma tedavisi etkisiz ise, doktorlar plasentaya nüfuz etmeyen ve fetüsü etkilemeyen ilaçlar reçete eder.
Varisli damarların komplikasyonları
Tedavi edilmeyen varisler, trofik ülserler, akut tromboflebit ve etkilenen damarlardan kanama ile komplike olabilir.
Trofik ülserler çoğunlukla alt bacağın iç yüzeyinde ve ayak bileğinin üzerinde oluşur. Gelişen ülserlerin ilk belirtileri dermatittir: cilt iltihaplanır ve kaşınır. Daha sonra, küçük miktarlarda irin veya iltihaplı sıvının salgılandığı tekli ve çoklu küçük ağrılı yaralar oluşur.
Akut tromboflebitte, damar boyunca ağrı ve kızarıklık eşliğinde yüzeysel damarlarda mühürler görülür. Akut tromboflebitli bir hasta, bacaklarda rahatsızlık ve ağrı nedeniyle yürümekte güçlük çeker. Tromboze bir damar yırtılabilir. Sonra büyük kan kaybına yol açan bol kanama var.
Varisli damarların önlenmesi
Erkeklerde ve kadınlarda varis oluşumunu önlemek için önerilere uymanız gerekir. En etkili ipuçları ve yöntemler:
- her zaman fiziksel aktiviteyi hareketsizliğe tercih edin, örneğin asansör yerine merdivenleri kendiniz çıkın, 1-2 durak seyahat etmeniz gerekiyorsa, ulaşıma binmeyin ve yürümeyin;
- kilonuzu izleyin - aşırı vücut ağırlığı varisli damarlar için kışkırtıcı bir faktördür;
- Mobil bir yaşam tarzı, varisli damarların önlenmesinin anahtarıdır. Ancak, fiziksel aktivite makul olmalıdır. Halterle uğraşmanız önerilmez, çünkü ağırlık kaldırmak bacaklara çok fazla baskı uygular ve içlerinde kan durgunluğuna neden olur. Alt ekstremiteler için en iyi sporlar koşmak, bisiklete binmek, yüzmek, aerobiktir. Futbol veya kayak gibi alt bacak ve ayak bileğini içeren bir aktivite seçin;
- hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa, her 40 dakikada bir sandalyenizden kalkın ve biraz ısınma yapın: 5-10 kez oturun veya sadece yürüyün;
- yüksek topuklu olmayan rahat ayakkabılar seçin, mümkün olduğunca sık çıplak ayakla yürümeye çalışın;
- günde en az 30 dakika, haftada en az 3-4 kez yürüyüş;
- ayakta bir işiniz varsa varis çorabı alın ve çalışırken giyin. Böylece alt ekstremite damarlarını tonlarsınız ve kan içlerinde durmaz.
Bacaklarınız sebepsiz yere ağrıyorsa, yorgunluk ve şişlik varsa ve ciltte kavisli mavi veya mor damarlar görünüyorsa, alt ekstremitelerde varisli damarlarınız olabilir. Tedaviyi geciktirmeyin ve tavsiye ve teşhis için bir doktora danışın.