Kadınlarda pelvik bölgedeki sürekli ağrı, genellikle bu düzlemdeki dolaşım problemleriyle ilişkilidir. Pelvik damarların gizli genişlemesi nadir değildir. Bu nedir ve bununla nasıl başa çıkılacağı - bu materyalde ele alacağız!
Tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, orta yaşlı kadınların yarısından fazlası alt karın bölgesinde tekrarlayan ağrı yaşar. Tüm bu vakaların yaklaşık yarısı dolaşım bozuklukları ile ilişkilidir. Bu, kanın durgunluğu ve ardından hücreler arası sıvının pelvik boşluğa efüzyonu ile kendini gösterir. Tıkanıklık, organların yumuşak dokularının sıkışmasına yol açar. Bu, ağrı sendromunun gelişimini tetikler. Bu patolojik sürecin nedeni, küçük pelvisin varisli damarlarıdır.
Genellikle gebelik sırasında gelişmeye başlar ve daha sonra kadının yaşamı boyunca yavaş yavaş ilerler. Şu anda, bu fenomenin nedenleri ve etkili tedavi yöntemleri hakkında güvenilir veri bulunmamaktadır.
Geliştirme mekanizması
Normal işleyen bir toplardamarda kan tek yönde akar. Valf sistemi sayesinde geri akış engellenir. Valflerin bütünlüğünü ve elastikiyetini kaybetmesi durumunda, kademeli bir venöz kan akışı gelişir. Uzun süreli bir patolojik süreçle, bu, kanın sürekli durgunluğuna yol açar. Sonuç olarak, damar duvarı gerilir ve damar boşluğu genişler. Bant genişliğini ve gerektiğinde sıkıştırma yeteneğini kaybeder.
İlk aşamada, bu hastalıkta ağrı, venöz yatağın vasküler duvarlarını bozan sinir uçlarının ihlali nedeniyle oluşur.
olası nedenler
Şu anda, bilim bu hastalığın kesin nedenini bilmiyor. Olası risk faktörleri aşağıdakileri içerir.
- Hamileliğin fizyolojisi. Hamilelik sırasında, dolaşımdaki kan hacminde önemli bir artış olur. Bu, hamile kadının ağırlığında bir artışa yol açar. Aşırı vücut ağırlığı ile birlikte aşırı kan hacminin venöz yatağın genişlemesine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Gelecekte, bu tıkanıklığa ve venöz valflerde hasara neden olur.
- Östrojenlerin etkisi. Hamilelik sırasında, bir kadının vücuduna sürekli olarak büyük dozlarda östrojen hormonu atılır. Fetüsün korunması ve büyümesi için gereklidirler. Östrojenler rahimdeki kasları gevşeterek düşük yapma riskini azaltır. Ancak diğer yandan bu maddeler kan damarlarının kasılmasını olumsuz etkiler.
- Bireysel anatomik bozukluklar. Bazı hastalarda, küçük pelvis damarlarıyla ilgili olarak bireysel anatomik özellikler ortaya çıkar. Konumları prensip olarak hamileliğin başlangıcı için elverişsizdir. Bu nedenle, çoğu durumda döllenmenin başlaması venöz yetmezliğin gelişmesine yol açar.
Bu durum ile alt ekstremitelerin varisleri arasında bir ilişki var mı?
Küçük pelvisteki varisler, bacaklardaki varislerin durumuna çok benzer. Her iki durumda da kalbe kan akışına yardımcı olan damarlardaki kapakçıklar etkilenir. Valflerin kanın geri akışını önleme işlevi bozulur. Valfler çöktüğünde, damarlarda kan durgunlaşır. Tıkanan damarlar uzar ve tıkanıklığı daha da kötüleştirir. Pelvik venöz aşırı yük sendromu esas olarak uterus, fallop tüpleri, vulva ve hatta vajina yakınında gelişir. Durum genellikle hamilelik sırasında kaçınılmaz olan kilo alımı ile ilişkilidir.
Varisli damarlar genellikle kadınlarda görülür:
- 20-45 yaş arası;
- çoğul gebelikler sırasında.
İşaret ve belirtiler nedir?
Yaralı bir kadının en yaygın şikayeti, değişen şiddette ağrıdır. Ağrı sendromu doğada sabittir ve döngüsel bir doğası yoktur. Artan ağrı oluşur:
- adetin başlangıcından önce;
- işte zor bir günün sonunda;
- uzun süre ayakta kaldıktan sonra;
- ilişki sırasında veya hemen sonrasında;
- hamileliğin sonraki aşamalarında.
Tüm bu semptomlar bir flebolog görmek için yeterli nedendir. Bu durum, toplam vücut ağırlığında 2-5 kg'lık periyodik bir artışla ilişkilendirilebilir. Bu ağırlık esas olarak sıvının küçük pelvisin karın boşluğuna efüzyonu nedeniyle oluşur.
Değişen yoğunlukta ortaya çıkan diğer birçok spesifik olmayan semptom vardır. Genel olarak, semptomların günün sonunda veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra veya hatta cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkması daha olasıdır. Bazı durumlarda ağrı şiddetli olabilir ve kişisel ve sosyal ilişkileri etkileyebilir.
İşaretler ayrıca şunları içerebilir:
- vulva ve vajinanın şişmesi;
- dış genital organların, kalçaların, bacakların varisli damarları;
- anormal adet kanaması;
- alt karına dokunurken ağrı;
- ilişki sırasında ağrı;
- ağrılı dönemler;
- sırt ağrısı;
- vajinal akıntı;
- genel zayıflık ve ilgisizlik;
- depresyon ve depresyon duyguları.
Çoğu durumda pelvik staz sendromunun varlığı belirgin değildir ve tanı ancak diğer hastalıklar dışlandıktan sonra konulabilir. Aynı semptomlara sahip olabilen benzer bozukluklar şunları içerir:
- endometriozis;
- rahim fibroidleri;
- rahmin sarkması (uterus, zayıf pelvik taban kaslarının bir sonucu olarak leğen kemiğine daha aşağı çöker).
Teşhis ve laboratuvar araştırması
Durgunluğun varlığının tam teşhisi için laboratuvar testleri önemlidir. Bir kadına genellikle standart bir muayene seti atanır.
Pelvik organların ultrason muayenesi. Uterusun ve küçük pelvisin diğer organlarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Ayrıca kan akışını ve pelviste varisli damarların varlığını görselleştirmeye yardımcı olabilir. İşlem ağrısızdır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Genellikle ucuz ve etkilidir.
Flebogram. Bu test geçmişte pelvik boşluktaki kan durgunluğunu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılıyordu, ancak günümüzde mümkünse prosedürün yerini bilgisayarlı tomografi alıyor. Test, kasıktaki bir damara özel bir boya enjekte edilmesini ve ardından X ışınlarının kullanılmasını içerir. İşlem yaklaşık 30-45 dakika sürer ve ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Muayene ağrısızdır, ancak kontrast maddeye alerjik reaksiyon geliştirme riski vardır. Ayrıca, pelvik organların radyasyona maruz kalma olasılığı da göz ardı edilmez.
Bilgisayarlı tomografi sıklıkla pelvik varislerin tanısında kullanılır. Bu yöntem, küçük pelvisin anatomisini görsel olarak incelemenize ve küçük pelvisin varisli damarlarını belirlemenize olanak tanır. Bunun nedeni radyasyona maruz kalmadır ve hamile kadınlarda test olarak önerilmez.
Manyetik rezonans görüntüleme, pelvik konjesyon sendromu tanısında oldukça faydalı bir testtir. Radyasyon ve kontrast madde kullanmaz. Bu ağrısız bir muayenedir. Görüntüler mükemmel kalitede. Çoğu vakayı teşhis etmek için tercih edilen tercih edilen yöntemdir. Test yaklaşık 15 dakika sürer ve ayakta tedavi bazında yapılır.