Kadınlarda bacaklarda varisli damarların nedenleri, belirtileri, tedavisi ve sonuçları

Varisli damarlar, vücudun yapısının ve işleyişinin cinsiyeti ve genetik özellikleri nedeniyle, erkeklerden daha adil cinsiyeti daha sık etkileyen, daha “kadın” bir hastalık olarak kabul edilir. Patolojiye ağrı, şişlik ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik eder; bacak dışında diğer organları da etkileyerek kadının sağlığını tehdit edebildiğinden acilen tedavi edilmesi gerekir.

Sebepler

Bacaklardaki kadın varisli damarlarının ana nedenleri şunlardır:

• rahatsız edici yüksek topuklu ayakkabıların ve dar kıyafetlerin (dar kot pantolonlar, şekillendirici giysiler) uzun süre giyilmesi;
• aşırı kilo, obezite;
• kalıtsal yatkınlık;
• hareketsiz yaşam tarzı;
• ağır fiziksel aktivite;
• sık görülen sinir bozuklukları;
• bacak yaralanmaları;
• bağdaş kurarak uzun süre oturmak;
• kötü alışkanlıklar.

Alt ekstremitelerde ve pelvik organlarda varisli damarların gelişmesinin yaygın bir nedeni, aşağıdaki durumlarda kendini gösteren hormonal dengesizliktir:

• hamilelik, doğum;
• menopoz;
• adet düzensizlikleri;
• Hormonal ilaçlar almak (örneğin doğum kontrol hapları).

Pelvisteki venöz tıkanıklık ayrıca aşağıdakilerin bir sonucu olarak da kendini gösterir:

• uzun süreli inflamatuar süreç;
• özellikle orgazm yokluğunda cinsel ilişkinin uzun süre düzenli olarak kesilmesi;
• sık kabızlık;
• kürtaj;
• zor doğum;
• uterusun bükülmesi veya prolapsusu;
• pelvik tümörler.

İşaretler

Alt ekstremite damarlarının genişlemesinin ilk belirtileri:

• yorgunluk;
• akşamları kötüleşen bacaklarda ağırlık;
• yanma ve şişme;
• örümcek damarlarının ve mavi ağın görünümü.

Tedavi edilmezse hastalar aşağıdakilerle karşı karşıya kalır:

• gece krampları;
• etkilenen bölgelerde cilt kaşıntısı.

İleri bir aşamada başka işaretler ortaya çıkar:

• bacağın alt üçte birinde yoğunlaşan pigment lekeleri;
• siyanoz (cildin belirli bölgelerinde mavi renk değişikliği);
• Deri altı dokuda sklerotik değişiklikler.

Pelvik organların ve uterusun varisli damarları spesifik semptomlarla karakterize edilir:

• yumurtlamadan sonra veya menopoz sırasında yoğunlaşabilen şiddetli sürekli veya aralıklı karın ağrısı;
• adet düzensizlikleri (dismenore);
• vajinal akıntı (beyaz veya renksiz);
• vajinal mukozanın hassasiyeti;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• pelvik bölgede basınç, ağırlık;
• idrar yapmada zorluk (nadir durumlarda);
• vulvanın şişmesi, vajina;
• kalça ve perine üzerinde venöz nodüller.

Belirtilerin yoğunluğu ve doğası bireyseldir. Bazı kadınlar yalnızca 2-3 semptom yaşayabilirken, bazıları ise yukarıdakilerin tümünü yaşayabilir.

Neden tehlikelidir?

Varisli damarların tedavisi zamanında yapılmalıdır, çünkü hastalık komplikasyonları ve hoş olmayan sonuçları tetikleyebilir:

• Doku yetersiz beslenmesinden dolayı bacaklarda egzama veya trofik ülserler.
• Bacakların etkilenen bölgelerinde dermatit.
• Damarlardaki kanın durgunluğu nedeniyle kan pıhtılarının oluşması.
• Tromboflebit.
• Pulmoner emboli. Ayrılan trombüs kan dolaşımından pulmoner artere geçer ve bu, bir kişinin akciğer enfarktüsünü veya ani ölümünü tehdit eder.

Rahim hastalığı, endokrin sistemin işleyişini olumsuz yönde etkiler: ileri bir aşamada, adet düzensizliklerine neden olan kadınlık hormonlarının seviyesinde bir azalma ve yumurtalık fonksiyon bozukluğu meydana gelir. Bu süreç genellikle kısırlık da dahil olmak üzere çocuk sahibi olma ve doğurmayla ilgili sorunlara yol açar.

Pelvik organların damarlarının patolojik genişlemesi de tehlikelidir:

• rahim kanaması;
• doğal doğumun imkansızlığı ve kendiliğinden kürtaj tehdidi;
• rahim duvarlarının tromboflebiti;
• yumurtalık damarlarının trombozu (tıkanması).

Tedavi

Ciddi sonuçların gelişmesini ve cerrahi müdahale ihtiyacını önlemeye yardımcı olacak ilaç tedavisi ve fizik tedavi, kompresyon, jimnastik ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.

Uyuşturucu

Pelvik damarlardaki ve alt ekstremitelerdeki varisli damarların herhangi bir aşamada tedavisi ilaç desteği olmadan mümkün değildir. İlk aşamada tedavinin temeli olur, ileri aşamada ise bir dizi önlemi tamamlar.

• Flebotonik – Damar duvarlarını güçlendirin, iltihaplanma sürecini azaltın.
• Doğrudan ve dolaylı etkili antikoagülanlar – kanı inceltir, damarlarda hareketini kolaylaştırır. Kanama gibi komplikasyonları önlemek için ilaçlar uzman gözetiminde kullanılır.
• Fibrinolitikler – Oluşan kan pıhtılarını çözer ve kanın pıhtılaşmasını azaltır.

Eşlik eden semptomlar dikkate alınarak ek ilaç grupları reçete edilir:

• NSAID'ler – Ağrıyı ortadan kaldırır, şişliği ve iltihabı hafifletir.
• Kadın cinsiyet hormonu preparatları hormonal bozukluklarla.
• Hemostatikler (pıhtılaştırıcılar) – rahim kanamasının tedavisi için hemostatik ajanlar.
• Antibiyotikler - bulaşıcı lezyonların varlığında reçete edilir.

Minimal invazif müdahaleler

• Skleroterapi – damarı kan dolaşımından kapatmak için hastalıklı damarın özel bir sklerozan maddeyle içeriden yapıştırılması. Tedavi edilen alan fibröz doku ile büyümüştür ve yavaş yavaş düzelir.
• Lazer pıhtılaşması – genişlemiş damarların lazer kullanılarak lehimlenmesi.
• Radyofrekans ablasyonu – lümeni kapatmak için damar duvarlarında intravasküler termal etki.

Operasyon

Hastalığın komplikasyonlarının gelişimi ve ilaç tedavisinin etkisizliği için endikedir. Alt ekstremitelerin klasik cerrahi tedavi yöntemlerine (çeşitli flebektomi türleri) ek olarak, cinsel organlara ve pelvise müdahaleler yapılır:

• Yumurtalıktaki varisli damarların embolizasyonu – Femoral veya şah damarına yerleştirilen ve etkilenen bölgeye getirilen bir kateter yoluyla, öncelikle operasyonun ilerleyişinin donanımsal olarak izlenmesi için bir kontrast madde verilir ve ardından etkilenen damarı tıkayan bir embolizasyon ilacı verilir.
• Kırpma – pelvisteki damarların özel tıbbi klipslerle sıkıştırılması. Müdahalenin ilerlemesi bir endoskop kullanılarak izlenir.
• Damarların rezeksiyonu (tamamen veya kısmen çıkarılması) – perine (labia majora bölgesi) veya peritondan gerçekleştirilir. İlk seçenekte, etkilenen bölgelerin çıkarıldığı labia çizgisi boyunca bir kesi yapılır. Patolojinin hafif formlarında, lezyon vajina ve vulva bölgesinde görülürse, birkaç delinme yoluyla damar rezeksiyonu gerçekleştirilir. Yumurtalık toplardamarı ve rahim bölgesine yayıldığında laparoskop veya endoskop kullanılarak retroperiton yoluyla operasyonlar gerçekleştirilir.

Fizyoterapi

• Hirudoterapi – sülüklerle tedavi. Damar duvarlarının elastikiyetini artırır, kan dolaşımını iyileştirir, kanın pıhtılaşmasını önler, ağrı ve şişliği ortadan kaldırır.
• Masaj – Kan damarlarının elastikiyetini arttırır, kapakçıkların çalışmasını normalleştirir, venöz duvarları güçlendirir, sadece hastalığın gelişiminin ilk aşamasında yapılabilir.
• Jimnastik ve egzersiz terapisi – düzenli antrenmanın damar tonusu üzerinde olumlu etkisi vardır, nüksetmeyi önler ve hastanın durumunu hafifletir. Önerilen egzersizler: huş ağacı, bisiklet, ağız kavgası, makas. Bu tür jimnastik kan akışını normalleştirmeye ve kan damarlarındaki tıkanıklığı gidermeye yardımcı olur. Ayrıca faydalıdır: yüzmek, koşmak, bisiklete binmek.
• Sertleşme. Soğuk ve sıcaklığın değişmesi sonucunda damar duvarlarının tonu artar, kan dolaşımı hızlanır, dokulardaki mikro sirkülasyon yeniden sağlanır, arteriyel kan akışı artar, lenfatik ve venöz sistemlerden çıkış, metabolik süreçler aktive olur. Ilık suyla ıslatmaya başlamanız gerekir.
• UHF tedavisi – ultra yüksek frekansta sürekli darbeli bir elektrik alanına maruz kalma. Analjezik bir etkiye sahiptir, iltihabı hafifletir, kan akışını iyileştirir ve bağışıklık sistemini uyarır.
• Miyostimülasyon – Düşük yoğunluklu akımın kaslar üzerindeki etkisi. Kan akış hızının artmasına, şişlik, ağrı ve rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olur.

Vücudun bireysel özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine bağlı olarak diğer fiziksel prosedürler kullanılır - elektroforez, manyetik terapi, pressoterapi, darsonval, balneoterapi.

Kompresyon giysileri

Özel trikoların olumlu etkisi, kaslar üzerindeki basıncın eşit şekilde yeniden dağıtılması ve ardından damarlara hafif bir masaj yapılmasından kaynaklanmaktadır; bu da aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• derin damarlardan kan akış hızı artar;
• kan ve lenf durgunluğu ortadan kalkar;
• varisli damar belirtilerinin şiddeti azalır;
• bacaklardaki yük azalır;
• Hamilelik, doğum ve operasyon sonrası komplikasyonlar önlenir.

Alt ekstremitelerin varisli damarları için çoraplar, diz çorapları ve elastik bandajlar kullanılır; pelvik organların hasar görmesi için şort ve tayt kullanılır.

Diyet

Bacaklardaki ve pelvisteki varisli damarlar, genişlemiş ve zayıflamış damarlara gerekli besin maddelerini sağlamak için diyette ayarlamalar yapılmasını gerektirir. Diyetle beslenme, bitki lifi ve proteinli gıdalar açısından zengin, çok miktarda sebze ve meyve yemeyi içerir. Günde 1,5-2 litre su içilmesi tavsiye edilir.

Alkollü ve gazlı içecekleri, yağlı, kızartılmış, salamura ve tütsülenmiş yiyecekleri menüden hariç tutmalı, aşırı kilo vermek için diyetinizdeki boş karbonhidrat miktarını azaltmalı, kan damarlarındaki yükü azaltmalı ve kan dolaşımını iyileştirmelisiniz.

Halk tarifleri

Bacaklardaki ve pelvisteki varisli damarların tedavisinde, ev ilaçlarının ilaç tedavisiyle birlikte kullanılmasına izin verilir. Sadece bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilirler.

Varisli damarlar için en etkili bitkiler:

• at kestanesi;
• karahindiba;
• Kombu çayı

Onlardan infüzyonlar, iç ve dış kullanım için kaynatma maddeleri ve merhemler hazırlanır.

Önleme

Önleyici tedbirler yalnızca patoloji geliştirme riski taşıyan kadınlar için değil, aynı zamanda halihazırda varisli damarlardan muzdarip olanlar için de faydalıdır:

• aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• dinlenme ve çalışma programlarını normalleştirin;
• nazik doğum kontrol yöntemleri kullanın;
• kontrastlı bir duş alın;
• günlük jimnastik egzersizleri yapın;
• doğru yiyin;
• bir masaj terapistini ziyaret edin;
• önleyici venotonik kursları almak;
• kabızlığı önlemek;
• stresi en aza indirin.

Hamile kadınlara önlemeye özellikle dikkat edilmelidir; istatistiklere göre vakaların% 40'ında pelvik bölgedeki ve alt ekstremitedeki damarların patolojik genişlemesi gözleniyor.